ФАРМАТЕКА » Оценка факторов риска остеопороза у пациентов с остеоартритом

Оценка факторов риска остеопороза у пациентов с остеоартритом

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.2.122-125

Ванеева А.С., Ившина А.В., Филимонова О.Г.
Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия

Обоснование. В настоящее время наблюдается частое сочетание остеоартрита (ОА) и остеопороза (ОП), что приводит к высокому риску развития остеопоротических переломов. С этим связано повышенное внимание к обеим этим нозологиям.
Цель исследования: оценить 10-летний риск переломов у пациентов с ОА.
Методы. Обследованы 62 человека, разделенных на две группы: с рентгенологически подтвержденным ОА (n=42) и пациенты, не имевшие ОА в анамнезе и с его отсутствием рентгенологически (n=20). Оценку 10-летнего риска общих переломов и переломов шейки бедра проводили с помощью модели FRAX®: анкетирование пациентов, включившее антропометрические показатели, данные анамнеза. Также у всех больных проводили оценку интенсивности боли в суставах по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).
Результаты. Средний возраст анкетируемых составил 60,4±12,4 года. Индекс массы тела (ИМТ) в среднем составил 27,8±4,9 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Установлено, что чем старше анкетируемый, тем выше 10-летний риск общих переломов (p<0,001). Помимо этого выявлено, что чем больше значение ИМТ, тем выше 10-летний риск общих переломов (r=0,956, p<0,001). С учетом факторов риска развития переломов пациенты были распределены по зонам: 45,3% – зеленая зона, 45,8% – желтая зона, 1,9% – красная зона. Болевой синдром при ОА был зафиксирован у 79% обследуемых: умеренная боль – у 57,1%, сильная – у 19%, слабая – у 23,8%. Установлена прямая корреляционная связь между выраженностью болей в суставах по ВАШ (r=0,947, p<0,001) и 10-летним риском переломов.
Заключение. Почти половина пациентов с болью в суставах имеют умеренный риск ОП. 10-летний риск переломов по модели FRAX® увеличивается с возрастом больных и повышением показателя ИМТ. Пациенты с более выраженной болью в суставах имеют более высокое значение по шкале FRAX®.

Ключевые слова: минеральная плотность костей, остеоартрит, перелом, остеопороз, боль

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Kanis J.A. on behalf of the WHO Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffield, UK, 2008.

2. Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;24(2):44–7.

3. Заигрова Н.К., Урясьев О.М., Шаханов А.В., Твердова Л.В. Возможности инструмента FRAX в диагностике остеопороза. Российский медико-биологичсеский вестник им. акад. И.П. Павлова. 2017;25(1): 62–8.

4. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2017;89(5):90–7.

5. Мурадянц А.А., Шостак Н.А. Ревматические заболевания и остеопороз: современный взгляд на проблему. Вестник РГМУ. 2009;7:20–5.

6. Капустина Е.В., Большакова Т.Ю., Шарайкина Е.П. и др. Поражение суставов у женщин с остеоартрозом в сочетании с остеопорозом в зависимости от типа телосложения. Сибирское медицинское обозрение. 2013;1:47–8.

7. Злобина И.А., Кривцунов А. Н. Остеоартроз и остеопороз – взаимоисключающие или взаимодополняющие медико-социальные проблемы? Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2014;1:50–7.

8. Ялочкина Т. О. Остеопоротические переломы при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2014;4:65–66.

9. Лесняк О.М., Гладкова Е.Н., Ершова О.Б. и др. Десятилетняя вероятность переломов по калькулятору FRAX: какой порог вмешательства использовать и как? Научно-практическая ревматология. 2019;6:626–35.

10. Зайдиева Я.З., Кручинина Е.В. Роль FRAX в прогнозировании риска переломов костей скелета (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2018;3(22):36-42.

11. Никитинская О.А., Феклистов А.Ю., Торопцова Н.В. Ранняя диагностика остеопороза и риска остеопоротических переломов с помощью алгоритма FRAX®. Доктор.Ру. 2013;2(80):51–5.

12. Boonen S., Aerss’ens J., Mbuyi-Muamba J.M. et al. Generalized osteoarthritis protecting against osteoporetic fractures: review of the evidence. J. Orthopaedic Rheumatol. 1996;9:69–73.

13. Riggs B.L., Melton L.J. Osteoporosis: etiology, diagnosis and management. Philadelphia. Lippincott-Raven Publ., 1995. 524 p.

14. Hopman-Rock M., Odding Е., Hofman А. et al. Physical and psychosocial disability in elderly subjects in relation to pain in the hip and/or knee. J Rheumatol. 1996;23(6):1037–44.

15. Яриков А.В., Смирнов И.И., Хомченков М.В. и др. Остеопороз: эпидемиология, современные методы диагностики, профилактики, принципы лечения. Амурский медицинский журнал. 2020;2(30):48–56.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Оксана Григорьевна Филимонова, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней, Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия; fioks24@mail.ru

ORCID:
А.С. Ванеева (A.S. Vaneeva), https://orcid.org/0009-0009-4463-0091
А.В. Ившина (A.V. Ivshina), https://orcid.org/0009-0004-2650-0297
О.Г. Филимонова (O.G. Filimonova), https://orcid.org/0000-0002-3604-3358

Оценка факторов риска остеопороза у пациентов с остеоартритом

Литература

Об авторах / Для корреспонденции

Похожие статьи