МРТ – наиболее эффективный метод скрининга у пациентов цирозом печени и высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы

Проспективное клиническое исследование с участием 407 больных с циррозом печени показало, что использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастированием для скрининговой диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) на ранних стадиях у пациентов высокого риска позволяет выявлять большую частоту ложноположительных результатов по сравнению с рутинным применением ультразвукового исследования (УЗИ). При обследовании больных гепатоцеллюлярная карцинома была диагностирована у 43 больных. Частота выявления ГЦК с использованием МРТ составила 86% (37/43), что значительно выше, чем при использовании УЗИ – 27,9% (12/43), (р<0,001). При проведении МРТ исследования наблюдалось значительно меньшее количество ложно-положительных результатов по сравнению с УЗИ – 3% против 5,6%, p=0,004. Из 43 пациентов с ГЦК, у 32 (74,4%) ГЦК была диагностирована на ранней стадии (один узелок <2 см) и у 9 (67,4%) – появление новых узлов на фоне уже проводимой терапии. 3-летняя выживаемость больных с ГЦК была сопоставима у пациентов без ГЦК – 86% и 94,2%, соответственно (отношение рисков (ОР) 2,26; 95% ДИ – 0,92–5,56; р=0,008) 

Источник: JAMA Oncol. 2016. doi:10.1001/jamaoncol.2016.3147